Сцинтиграфия костей – метод функциональной диагностики метаболизма костной ткани и опосредованного выявления некоторых морфологических изменений скелета.
Данный метод исследования высокоэффективен при диагностике следующих заболеваний костной системы:
- Остеомиелиты (острые и хронические)
- Воспаления суставов различной этиологии
- Метастазы рака в кости
- Первичные опухоли костей
- Травмы костей (диагностика переломов
кости, которые не видны на рентгене)
- Хронические боли в костях неясной этиологии
- Непроходящие боли у пациентов после эндо-
протезирования суставов (выявление причины
болей, например, разболтанный протез или
воспалительный процесс)
- Первичный и вторичный гипопаратиреоз
- Болезнь Педжета
- Некроз костной ткани
ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИССЛЕДОВАНИИ
Сцинтиграфия костей скелета не требует специальной подготовки пациента. Исследование длится в общей сложности около 4 часов и, как правило, проводится в положении лежа на спине.
Пациента укладывают на кушетку и внутривенно вводят небольшое количество радиофармпрепарата. Данный метод диагностики чаще всего выполняется с использованием гидрометилендифосфоната или метилендифосфоната, меченных изотопами технеция-99 (HMDP-Tc99m, MDP-Tc99m). Радиофармпрепарат поглощается клетками костной ткани (остеоцитами).
При динамической сцинтиграфии получаемое изображение регистрируется камерой дважды –
примерно через 10 минут после введения изотопа (фаза I и II), а также через 2-4 часа (фаза III). В артериальной (I) и мягкотканевой (II) фазах регистрируется радиоактивное излучение только тех участков тела, в мягких тканях которых предполагается наличие воспалительных изменений (например, колена при подозрении на воспаление синовиальной оболочки сустава). В костной фазе (III) производится регистрация изображения тех же самых участков, a при показаниях дополнительно записывается сцинтиграфический снимок всего скелета. При проведении статической сцинтиграфии изображение записывается только через 2-4 часа после начала процедуры. Пациент может есть и пить перед проведением диагностики, отмена принимаемых лекарств не требуется. После введения изотопа необходимо выпить 1-2 литра жидкости для ускорения выведения маркера из внекостных тканей, что способствует получению более четкого изображения костей. Обильное питье также снижает облучение пациента, поскольку маркер, не связанный в костях, выводится с мочой и находится в организме более короткое время.
При проведении сцинтиграфии не требуется раздеваться, однако рекомендуется прийти на обследование в свободной одежде, по мере возможности без металлических деталей (например, пряжек, крупных пуговиц, подтяжек). Близость металла ослабляет пучок квантового излучения и может исказить изображение. По этой причине пациент также должен снять металлические украшения. Во время диагностики использование мобильного телефона запрещено, поэтому просим выключить его.
При наличии сильных болей или деформаций позвоночника пациент должен предупредить об этом во время регистрации на диагностику. Перед введением изотопа пациент должен проинформировать персонал клиники о локализации заболевания костной системы, во избежание введения изотопа вблизи от локализации болезни (например, при болях в суставах левого запястья радиофармпрепарат вводят в правую локтевую вену и т.п.).
Данный метод диагностики абсолютно безопасен, поскольку ни маркер, ни изотоп в составе радиофармпрепарата не вызывают аллергических реакций. Поскольку изотоп технеция имеет малую энергию излучения и краткий период полураспада (около 6 часов), он активно используется в сцинтиграфической диагностике во всем мире уже более 50 лет. После диагностики пациент не представляет никакой опасности для окружающих!
Доза облучения пациента при сцинтиграфии ничтожно мала, ниже дозы облучения при радиодиагностике типа компьютерной томографии. Исследование можно выполнять пациентам любого возраста (даже детям в возрасте нескольких недель) и повторять многократно.
Как и в случае радиодиагностики, сцинтиграфия противопоказана беременным, а женщины детородного возраста должны проходить диагностику в первые 10 дней менструального цикла (т.е. до 10 дня от начала месячных).
Сцинтиграфическая диагностика всегда осуществляется с согласия пациента или его опекунов. Решение о ее прохождении является абсолютно добровольным, а возможный отказ никоим образом не влияет на дальнейший ход диагностики и лечения.
Клиника ядерной медицины NUKLEOMED не выполняет диагностических исследований под общим наркозом.